高齡友善城市的未來:優照護亮相2024亞洲生技大展
「優照護」應臺北市政府產業發展局邀請,參加2024亞洲生技大展,並向時任臺北市長蔣萬安展示了優照護的創新App是如何幫助超過11萬個會員家庭快速找到合適的照護夥伴,解決臨時照護需求。
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一般人對於“看護”的印象多是提供長時間照護服務。但在許多情況下,人們會可能臨時需要短暫的專業照護服務。像是意外後被迫暫時休養,希望有照護人員輔助生活起居與陪同就醫。或是家庭照顧者想紓解照顧壓力,需要暫時的居家喘息服務。甚至是等待外籍看護交班的空窗期,迫切需要短時間的照顧服務員、看護前來照顧。「優照護」所提供的短期居家照護服務,即是因應這種急迫卻又短時間的照顧需求,讓有需求的家庭,能即時的找尋到合適且願意提供短期的照顧服務員、看護來進行照護服務。
生老病死是人生必經的過程,無論是生病、意外甚至是退化所造成的失能失智,讓每個人都有可能面對照顧或被照顧的困境。然而面對人生的驟變,多數人卻都無法做好萬全準備。一旦遭遇這些問題,都會因為身體痛楚或心理壓力,讓所有人都無法喘息,使生活與心靈都陷入混亂中。這樣的情況,對照顧者或被照顧者都是種傷害。因此,適時尋求外界的協助,交由專業的照顧服務員接手,至家裡提供專業的照護服務,可讓您休息喘口氣,減輕身心壓力。
「優照護」應臺北市政府產業發展局邀請,參加2024亞洲生技大展,並向時任臺北市長蔣萬安展示了優照護的創新App是如何幫助超過11萬個會員家庭快速找到合適的照護夥伴,解決臨時照護需求。
了解「優照護」如何在第八屆臺北市亮點企業選拔中脫穎而出,榮獲《亮點企業-社會創新貢獻獎》。這份榮耀源自我們致力於推動短期照護創新服務,為社會帶來更多溫暖與便利。讓我們一起見證這份榮譽背後的努力與價值
臺灣正式邁入超高齡社會,也即將迎來「大繼承潮」。當房產、金融資產與家族財富逐步移轉到下一代,家庭面對的不只是「資產如何傳承」,更包含長輩未來的照護安排、晚年保障與生活支持。 以「家族傳承新孝道:高齡金融 × 健康照護整合解方」為主軸,帶您從資產安全、信託規劃、家族傳承、晚年保障,到住院期間的院看護服務,一起思考超高齡社會下更安心、方便、合適的高齡生活準備。
阿公上個月頸椎開刀,雖然手術順利,但醫師囑咐,出院後一定要持續復健才能恢復。阿公聽了皺眉頭,因為將近90公斤的體重,他本來就不愛動,現在開完刀卻要求他去做復健,光想到就流汗了。
出院回家後,家裡也開始煩惱,因為阿公每星期都有一天要去醫院上復健課,其他時間在家裡做,但要讓誰來陪阿公去醫院呢?白天家人不是上班就是上課,輪流請假嗎?好像也不容易安排。小女兒貞惠這時候提議:不如找臨時看護試試看吧?現在有以時計費的照護方式,可以委託照顧服務員來幫忙,不管是居家看護,或是陪診、洗腎等狀況都很適合。
在公家機關上班的媳婦蓓芳,在網上找了一下,除了各式各樣的人力仲介之外,也發現像求職求才網站類似的照護媒合平台,只要把各人的需求條件輸入,就可以搜尋到符合的照護人員。時間只要3小時以上,照護人員均可接案,照護人員的照片、經歷等資料也都清楚顯示。蓓芳因為公公的體型,特別男性的照顧服務員,而且仔細挑選經歷中有復健期的照顧經驗的對象,最後選了一位周先生來預約。
蓓芳跟周先生在平台上溝通需求,也跟他說明公公的狀況,周先生很友善地告訴她,他身高180,也在安養機構服務過,對長期需要復健的病患很有經驗,而且他有專業證照,協助各種體型對象的移位都沒問題。
第一次的服務,就是請周先生陪同阿公去醫院做復健,阿公手術完雖然可自行行動,但有諸多的限制與顧慮,周先生叫好計程車便,很有耐心地協助阿公慢慢上車,還特別注意頸部的保護。
復健時,由於阿公腿部肌肉無力,周先生在旁邊必須很小心的觀察復健過程,若有摔倒之虞就會很快地去協助阿公。復健的時間不短,過程也有點無聊,周先生會陪著阿公聊天解悶,需要做復健動作時,他也會鼓勵阿公,並稱讚阿公越做越好了。阿公本來復健意願很低落,但隨著聊天,心情輕鬆不少,而且有人在旁邊加油,似乎做起來也沒這麼費力了。
第一次的陪同復健,阿公感覺還不錯,家人決定白天也請周先生到家中,除了照顧阿公日間的生活飲食,也能安排持續性的復健活動。尤其是手術後腿部無力的狀況,行動時更需要有人在旁邊注意。跟周先生討論後,他除了假日,每天早上10點到下午4點,都會來照顧阿公,還有,阿公要去針灸時,周先生也會陪同一起去。
在家裡,有了周先生帶動做復健動作,阿公就不能「偷懶」了,但周先生總是用愉悅的口氣來鼓勵阿公,阿公老是說,他都是被周先生「騙」去做復健的。其實,過一段時間後,阿公的進步明顯可見,他自己都承認有人督促「功課」真的不一樣,如果只有自己來,大概半年都好不了多少。
復健需要的時間往往很長,有沒有耐心持續做也影響很大。周先生跟阿公說,有我帶著你,時間就可以縮短很多了,而且這年紀的體重控制很重要,趁復健的機會,不但要鍛鍊腿部肌肉,也要把體重降下來,這樣不但訓練效果更好,還能讓身體更健康。阿公想想,突然有點激動地說:「那我要瘦個10公斤!」周先生回他:「沒問題,阿公加油!」
母親被醫師診斷有失智時,其實我和姐姐都已經有心理準備了,畢竟她已經八十多歲,加上父親走得早,白天都只有一個人難免寂寞。生活上越來越常出現的「遺忘」,並突如其來的狀況,我們在家時還好,但不在時,總會讓家人都擔心,加上一些慢性病得靠藥物控制,我們需要更關切她的生活狀況,想辦法改善母親身心上的負擔。
經過醫師介紹,這家大型醫院有附設高齡學院,開設一些預防失智、延緩老化的課程,長輩可以在白天來上上課,其中,包括核心肌肉訓練、平衡感訓練等,可以預防跌倒事故,藝術輔療、睡眠放鬆可以穩定情緒,以及記憶與語言、手眼協調等等訓練,對於腦部的退化可以改善不少。
跟姐姐商量後,就問問母親的意願,看她想不想來試試看?母親其實並不太想跟陌生人相處,至於上課,她也沒什麼概念,所以我盡量把課程描述成各種好玩的運動,或是遊戲活動,鼓勵她可以在那裡運動,對健康會有很多好處。而且,大家一起運動也比一個人散步有趣,效果更好。
經過我跟姐姐不斷慫恿,母親終於同意去上課看看。但接下來又有問題要解決,誰來接送母親去上課呢?我雖然可以送母親去了之後再上班,但時間上並不是很剛好,姐姐也只能抽空去接母親回家,可是不能老是每次都由她去。姐夫提議,可以找臨時性的照顧服務員來幫忙。
臨時性的照護模式,尤其是網路預約型態的服務,是最近幾年才興起的,透過網路媒合需求者與照顧服務人員,以時計費,可以完全按照個別需要來安排。像母親的接送,就可以委託照顧服務員來幫忙,她需要回診時,也能讓人員陪著去,醫師有什麼囑咐,照服員也都能幫忙轉達給家人。幾個小時就是一次性的服務,有需要再預約即可。
我後來也想到,最近因為公司發展需要,我常常加班到晚上九點、十點,母親在家老是要等我吃飯,我一直很過意不去,更不願影響她的正常用餐。如果有照顧服務員來陪她,就不會因我晚回家而讓她一直等了。
經過這些評估後,我們就決定在照護預約平台找人來陪母親了。第一次,我們預約了一位莊女士,她很客氣地也很仔細地問我們的需求,然後就同意來服務了。她表示自己接受過失智照護的訓練課程,除了陪伴母親之外,也能帶著她一起做簡單的運動訓練,或是一起玩一些桌遊,不但讓母親不會這麼無聊,對她身心也有幫助。
我一聽當然很高興,因為很多人認為照顧失智者是很辛苦的,也非常不容易,莊女士不但有意願,而且還有相關的專業,對我們來說實在太理想了。跟她討論後,決定母親去上課時,就由她去接回家,並且在家陪母親一段時間,除了吃晚餐,也能做一些活動。平常若需要回診,也由她陪著母親去,並且跟我們回報醫囑。
平常接母親回家,並且陪她一些時間,大概就四個小時,若是要回診,因為學院就在醫院旁邊,看完診回家再待一段時間,差不多六小時,這些安排完全可以在平台上自行設定,雙方也都建立了默契,所以一直都很順利,我跟姐姐不但非常滿意,也很感謝莊女士的協助,以及預約平台的服務方式。而母親,一開始對莊女士的陪伴,雖然有點不自在,但她體諒我跟姐姐的難處,過一陣子習慣後,對莊女士也逐漸熟悉了,加上一起做活動,心情似乎比以前好很多了呢!
媽媽這些年來逐漸失智,是我們家人最操心的事,雖然生活上的變化還不算大,但隨著行動能力下降,活動量也大幅減少,我們很擔心她幾乎都待在家裡,失智況狀會更加嚴重。
在確認媽媽目前是中度失智後,我們透過醫師也了解到,目前這是不可逆、無法恢復的狀況,但如果都不治療,或以適當的方式應對,媽媽惡化的程度會越來越快,甚至到雪崩式的程度。到時候身心急速退化,無法自行進食、失禁、情緒失控等現象,會讓我們照顧起來更費心力。
所以,除了按時回診並服藥控制外,我們也積極尋求其他方式,希望讓媽媽的狀況能改善一些。聽了朋友建議,目前有一種「藝術輔療」的方式,對失智者的情緒穩定以及活化大腦,都會有不小的幫助,因此,透過居家照護的平台,我們找了「藝術輔療師」來家跟幫媽媽「上上課」。
藝術輔療師很建議家人可以跟著一起「上課」,所以我也在旁邊看看他們怎麼「玩」。輔聊師先跟媽媽話家常,以減低雙方的陌生感,並且透過聊天慢慢地喚起媽媽對喜愛的人、事、物的回憶。然後藉由蠟筆、剪紙等工作或方式,誘導媽媽表達對這些事物的感情。
輔聊師說,家人照顧失智者,往往面對的是漫長又重複的過程,很容易造長彼此的厭煩感甚至衝突,但藉由藝術輔療,讓他們用不同的顏色、形狀來表達彼此的關愛,就能減少許多負面的情緒,增進彼此的關係。而且在回憶與表達的過程中,刺激腦部活動,對減緩失智也都會有一定的效果。
除了藝術輔療,我在居家照護的預約平台上,也看到一些物理治療師、職能治療師有幫失智者上課,由於媽媽必須靠助行器來行走,加上去年有過小中風,所以也找了一位物理治療師來家裡試試看。
這位物理治療師陳小姐,很細心地先在平台先詢問媽媽的狀況,包括身體左右邊的活動力差異、助行器的型式、坐姿的狀態等等,然後才一起討論要如何上課。陳小姐設計的各種活動課程都滿有趣的,媽媽做起來也不會厭煩,加上陳小姐溫和又親切的鼓勵方式,媽媽上課時都滿開心的。
後來,因為媽媽需要旁人照顧的地方越來越多,我們也決定聘請外籍看護來幫忙。但外籍看護剛來時,不但語言不通,對照顧失智者也完全沒概念,我們只好找平台上專業的照顧服務員來家中幫忙,一方面指導外籍看護如何照顧媽媽,一方面也能幫助媽媽適應外籍看護。而且外籍看護只能和媽媽簡單對話,有了本國的照顧服務員來,媽媽就有人可以聊天,就連電視也比較不會那麼無聊。
照顧失智家人的確非常費心力,我們尋求了許多外力的協助,也不敢確保對媽媽的照顧是否足夠,看到不少家庭中,因為獨自照顧失智者,最後自己也被壓力擊垮,甚至造成社會悲劇,讓我們非常心有戚戚焉。如果說,照顧失智是一段「漫長的告別」,那我們除了盡自己的心力,不妨多多尋求外在的助力,尤其是各種相關的專業,讓失智家人獲得最理想的「照護」。
許多家庭會每天幫長輩量血壓,一旦看到忽高忽低就擔心是否血壓不穩或藥效不足,但問題往往不在身體,而在「量測方式不一致」。
例如手臂未放平、壓脈帶位置錯誤、量測時說話,或剛活動完就量,都可能讓數值失真。
居家量血壓重點不在次數多,而在固定時間與正確方式。這樣的數據才具參考價值,也更能協助醫師判斷長輩狀況。
電子血壓計雖然方便,但血壓本身會受情緒、姿勢、活動、說話、飲食、藥物與睡眠等多種因素影響。
如果每次量測方式不同,數值就容易出現落差。例如今天坐著量、明天躺著量,手臂位置不同,或壓脈帶鬆緊不一,都可能讓結果不一致。
因此,重點不在量得多,而是每次都以固定、正確的方式測量,數據才有比較價值。
在幫長輩量血壓前,建議先讓他坐好或躺好,避免身體緊繃。若剛走路、吃飯、洗澡或情緒起伏,應先休息再量,以免把短暫反應誤判為血壓問題。
量測時也要保持安靜與放鬆,不要邊聊天或催促。有些長輩一聽到血壓偏高就會緊張,反而讓數值升高。
照顧者可用安定語氣說:「我們先量一下血壓,手放鬆就好,只是做紀錄。」不只是操作儀器,也是在協助穩定情緒。
量血壓時,手臂不要懸空,應自然放在桌上或床旁,位置盡量與心臟同高,如果手臂太高或太低,都可能影響測量結果。。
如果長輩穿短袖,通常只要把袖口整理平順即可;若穿長袖時,要注意袖子不要捲得太緊,避免勒住上臂。若袖子太厚或太緊,建議換成較寬鬆的衣物後再測量。
有些人會直接把袖子用力捲上去,但捲起來的布料如果壓住手臂,也可能影響血流與測量結果。
壓脈帶應平整套在上臂,不能歪斜、不能太鬆,也不能太緊。可以記住三個重點:
一般來說,壓脈帶下緣可距離肘彎約 2 至 3 公分,鬆緊度以可放入約 2 根手指為原則,並依機型標示配戴。
壓脈帶固定好後,就可以按下測量鍵,讓機器開始加壓與偵測。此時要提醒長輩放鬆,不說話、不握拳、不移動手臂,避免影響結果。
除了血壓與脈搏,也建議記錄時間與當下狀態,如剛起床、飯後或活動後,方便觀察長期變化與回診參考。
例如可以記錄成:
5/11 早上 8:30,血壓 128/76 mmHg,脈搏 72,下床後休息 10 分鐘測量。
長期來看,這些紀錄可以幫助家屬觀察趨勢,也方便回診時提供給醫師參考。
看到血壓偏高,家屬很容易緊張,馬上連續量第二次、第三次。
但連續測量不一定比較準,反而可能因為長輩越來越緊張,導致數字越量越高。
如果只是單次偏高,可以先確認幾件事:手臂有沒有放平?壓脈帶位置是否正確?長輩剛剛是否走動、吃飯、洗澡或情緒激動?測量時有沒有說話或移動?
若需要再量一次,不建議馬上連續按測量鍵。可以先鬆開壓脈帶,讓長輩稍微活動一下手臂,休息片刻、放鬆後再重新測量。
如果血壓數字持續異常,或長輩同時出現胸悶、呼吸不順、劇烈頭痛、明顯頭暈、意識改變、單側無力、說話不清楚等狀況,就不建議只靠居家觀察,應儘快聯繫醫療人員或就醫。
量完血壓不只是看數字就結束。照顧者可協助取下壓脈帶、整理衣袖,讓長輩手臂恢復舒適,再關閉電源並將設備收回固定位置。
這些看似簡單的動作,能讓長輩感受到被好好照顧。因為量血壓不只是數字紀錄,也是觀察日常身體狀況的一部分。
很多家屬以為只要有量血壓就好,但其實量法不穩定,也會讓數字失去參考價值。
常見錯誤包括:
想讓血壓紀錄更有參考價值,可以先從這些小地方開始調整。
照顧長輩時,血壓是一個重要觀察指標。
但它不是用來讓家屬每天緊張的數字,而是幫助我們更了解長輩身體狀況的線索。
真正有幫助的血壓紀錄,通常不是單次數字,而是長期趨勢。
家屬可以觀察:最近幾天是否明顯比平常高?是否都在特定時間偏高?是否和睡眠、飲食、情緒或活動有關?是否換藥後開始出現變化?是否伴隨頭暈、胸悶、無力或其他不舒服?
當家屬能用穩定方式測量、完整記錄,醫師與照護人員也比較能協助判斷後續照顧方向。
電子血壓計讓居家照護更方便,但重點不只是數字,而是照顧者是否注意操作細節與長輩感受。
量測前先讓長輩放鬆,過程注意姿勢、手臂高度與壓脈帶位置,結束後完整記錄並以穩定語氣說明結果。這些細節都會影響照顧品質。
真正的照顧不只在血壓紀錄,還包括起身、如廁、備餐、洗澡與陪同就醫等日常重複的協助。若照顧已超出單人負荷,不必獨自承擔。
透過優照護,可依需求安排合適照護人力,讓長輩在熟悉環境中被安心照顧,也讓家屬獲得支持與喘息空間。
秀娟(化名)的母親因年紀漸長,加上身體機能逐漸退化,生活中越來越需要家人協助。原本只是陪同回診、幫忙買菜,但隨著時間推移,照顧工作逐漸增加,從三餐準備、服藥提醒,到陪伴散步、協助洗澡與夜間照顧,幾乎占據了秀娟大部分的生活。
白天要工作,下班後要趕回家照顧母親,晚上還得留意母親是否需要如廁或起床活動。長期下來,秀娟開始感到疲憊,卻又不敢輕易喊累。
她總覺得,照顧媽媽是自己的責任,如果連自己都無法照顧好母親,又能依靠誰呢?
直到有一天,因為連續幾天睡眠不足,她在公司開會時突然感到頭暈不適。那一刻她才發現,原來自己一直把注意力放在母親身上,卻忽略了自己的身心狀況。
許多家庭照顧者都和秀娟一樣,用盡全力照顧家人,卻忘了照顧自己。
照顧長輩往往不是幾天或幾個月的事情,而是一段可能持續數年的旅程。除了日常照顧工作外,家庭照顧者還可能同時面臨工作、家庭與經濟壓力。
當休息時間不足、生活失去平衡時,容易出現疲憊、睡眠品質下降、焦慮、情緒低落等狀況。若長期忽略這些警訊,不僅可能影響自身健康,也可能增加照顧上的壓力與負擔。
因此,照顧家人的同時,也要適時照顧自己,才能讓照顧關係更加穩定與長久。
想要讓照顧能夠長期持續,家庭照顧者可以從以下三個方向開始:
即使只是短暫散步、閱讀、運動或與朋友聊天,都有助於釋放壓力,讓身心得到調整。
照顧不一定只能由單一家庭成員負責。透過家人分工或尋求專業照護資源,都能有效降低照顧負擔。
當出現長期疲勞、失眠、焦慮或情緒低落時,代表身體正在提醒你需要調整照顧安排。
許多家庭最大的困擾並非不願意照顧,而是缺乏足夠的人力支援。
透過優照護平台,家屬可依照需求預約具有照護經驗的照服員到府協助。服務內容包含陪伴照顧、協助用餐、洗澡、陪同就醫、散步陪伴以及出院後生活照顧等需求。
照服員的加入,不只是協助完成日常照顧工作,更能讓家屬在工作、家庭與照顧之間取得平衡,減輕長期累積的壓力。
照顧長輩從來不是一個人的責任,也不必獨自承擔所有壓力。面對漫長的照顧旅程,適時尋求協助並不是放手,而是讓照顧能夠持續的重要關鍵。當照顧者擁有足夠的支持與休息空間,才能以更穩定的身心狀態,陪伴家人走過每一個需要照顧的日子。
長輩吃飯一直咳,不一定只是吃太快。
有時候,是牙口不好,食物沒有咬細就吞下去;有時候,是吞嚥反應變慢,上一口還沒完全吞下,下一口又進來;也有些長輩因為中風後、失智症、帕金森氏症、剛出院、長期臥床或身體虛弱,吃飯時姿勢不穩、體力不夠,就更容易發生嗆咳。
對家屬來說,餵長輩吃飯看起來只是「把飯餵進嘴裡」,但真正照顧過的人都知道,這件事沒有想像中簡單。
有時候長輩吃一口要花很久;有時候喝水、喝湯就咳;有時候食物含在嘴裡不吞;有時候才剛吃完,就想躺下休息。家屬一邊餵,一邊擔心:「是不是吃太慢?」「要不要再餵快一點?」「一直咳,是不是噎到了?」
其實,餵食照顧的重點,不只是讓長輩把飯吃完,而是讓他在安全、舒服、有尊嚴的狀態下慢慢吃完。
長輩吃飯容易嗆到,常見原因不只一種。
有些長輩是因為牙齒不好、假牙不合,食物咬不夠細就吞下去;有些是吞嚥反應變慢,嘴巴裡還有食物,下一口又來了;也有些是因為身體比較虛弱,坐姿不穩,吃飯時容易低頭、歪斜或後仰,讓進食變得比較危險。
如果長輩有中風後、失智症、帕金森氏症、長期臥床、剛出院、精神不佳、牙口不好或假牙不合等狀況,吃飯時更需要多一點觀察。
對家屬來說,重要的不是一直催長輩「快點吃」,而是先確認長輩能不能在安全、穩定的狀態下進食。
偶爾吃太急、喝太快而咳一下,和長期反覆嗆咳,意義不太一樣。
如果長輩只是偶爾嗆到,可以先暫停餵食,讓他休息一下,觀察後續狀況。但如果長輩經常吃飯或喝水咳嗽、喝湯特別容易嗆、常常含著食物不吞、一餐吃很久、吞嚥時表情痛苦、吃完後聲音變濕或變沙啞,就不建議只當作「年紀大正常」。
如果長輩吃東西時突然說不出話、咳不出來、呼吸困難、臉色改變,這就不是一般嗆咳,可能是異物梗塞的緊急狀況,應立即求助。
餵食前的第一件事,不是急著端碗,也不是馬上餵第一口,而是先看長輩的姿勢。
如果長輩是坐著吃飯,要確認身體有沒有坐穩、背部有沒有支撐、頭部會不會歪斜、腳是否有支撐。如果長輩是在床上進食,也要避免完全平躺,可以視情況將床頭搖高,讓長輩採取接近坐起或半坐臥的姿勢。
姿勢穩定,吞嚥才會比較安全。家屬可以先用自然的語氣確認:「坐得舒服嗎?」「背後要不要墊一下?」「我們慢慢吃,不急。」
很多長輩反應速度變慢,就算食物太燙,也不一定能立刻說出口。
所以餵食前,照顧者應該先確認食物溫度,特別是粥、湯、麵線、熱飲這類看起來不燙,但入口後可能很燙的食物。
比較好的做法是:先等食物稍微降溫,攪拌後確認溫度是否均勻,再用手腕內側輕碰碗外側或湯匙確認溫度。第一口也要慢慢餵,觀察長輩反應。
不建議用嘴巴吹涼食物,改成自然放涼、攪拌降溫或適當測溫,會更衛生,也能避免食物局部過燙。
餵食時最常見的問題,就是照顧者太急。
有時候家屬怕飯變冷、怕長輩吃不完、怕時間拖太久,就會一口接一口餵。但對吞嚥變慢的長輩來說,上一口還沒吞完,下一口又來了,很容易造成嗆咳。
餵食時可以掌握幾個原則:每一口份量不要太大、確認長輩吞下後再餵下一口、不要在長輩咳嗽時繼續餵、不要邊餵邊催促,也不要讓長輩邊吃邊說太多話。
照顧者可以用比較穩定的語氣提醒:「慢慢吃,不急。」「吞完我們再吃下一口。」「先休息一下,等你準備好再吃。」
另外,吃飯時也要避免邊吃邊說話、大笑,尤其是假牙不合、牙口不好,或正在吃需要咀嚼的食物時,更要等嘴裡食物吞下後再說話。
餵食不是單向動作,而是一邊餵、一邊觀察。
有些長輩嗆到時會明顯咳嗽,但也有些長輩不一定會大力咳出來,而是出現比較細微的變化,例如突然停住、表情不舒服、聲音變濕,或一直含著食物不吞。
餵食時,可以觀察長輩有沒有一直咳、含著食物很久、吞嚥困難、表情痛苦、呼吸變急、臉色改變,或吃到一半突然不想吃。
如果長輩只是偶爾咳一下,可以先暫停餵食,讓他休息一下,不要急著繼續餵。如果長輩常常一吃就咳、喝水也咳,或吃飯時間變得很長,就建議諮詢醫師、語言治療師、營養師或復健相關專業人員,進一步評估吞嚥狀況。
很多長輩吃完飯後會想馬上躺下休息,但如果剛吃完就平躺,可能增加胃食道逆流、嗆咳或不適的風險。
餵食後,建議先讓長輩維持坐姿或半坐臥約30分鐘,再視情況休息。照顧者可以提醒:「剛吃飽先不要馬上躺下,我們坐一下,等等再休息。」
除了姿勢,飯後口腔清潔也很重要。有些長輩牙縫、舌頭、口腔兩側或假牙周圍容易殘留食物。如果沒有清乾淨,不只可能造成口臭、口腔不適,也可能影響下一餐進食意願,甚至增加食物殘留誤吸的風險。
飯後可以依照長輩能力協助漱口、擦嘴、清潔口腔、整理假牙,並檢查口腔內是否仍有食物殘留。
對咀嚼或吞嚥比較慢的長輩來說,食物不一定要全部打成泥,但要避免太硬、太乾、太黏,或太容易散開。
例如太硬的肉塊、太乾的飯、容易掉屑的餅乾、太黏的麻糬或年糕、需要咬很久的食物、湯湯水水但料很多的食物,都可能讓吞嚥變得比較吃力。
相對來說,軟質、濕潤、容易咀嚼、容易入口的食物,通常比較適合長輩慢慢進食。如果是粥品或軟質餐,重點不只是「煮軟」,還要注意食物是否夠濕潤、夠黏稠、入口後不會太鬆散。像魚菜粥這類餐點,魚和菜可以切得細碎,飯則煮到比較黏稠,減少飯粒分離、菜葉太大片或魚肉太大塊造成吞嚥負擔。
有些食物也要特別小心,例如麻糬、年糕、湯圓、果凍、蒟蒻、海苔薄片、太乾的餅乾麵包、太大塊的肉或魚丸貢丸。若要食用,應先評估長輩的咀嚼與吞嚥能力,並視情況切小、煮軟、去皮、去骨。
不過,如果長輩已經常常嗆咳,或喝水也容易嗆,不建議家屬自行大幅改變飲食型態,例如自行增稠、改流質或完全打泥。比較安全的方式,是先諮詢專業人員,確認長輩適合什麼樣的飲食方式。
很多家屬一開始會覺得,餵飯應該不難。
但真正照顧後才發現,長輩吃飯慢、吃一半咳、含著不吞、怕燙、怕嗆、飯後又想躺,這些都會讓人繃緊神經。
每一次餵食,都可以記得這5件事:餵食前先確認姿勢穩不穩;餵入口前先確認食物會不會太燙;每一口小一點、速度慢一點;吃飯時觀察有沒有嗆咳或吞嚥困難;飯後不要立刻平躺,並協助口腔清潔。
這些看起來都是小動作,但對長輩來說,卻是安心吃飯的重要關鍵。
餵食照顧最辛苦的地方,不只是花時間,而是每一口都要小心。
怕太快,長輩會嗆到;怕太燙,長輩會不舒服;怕吃太少,營養不夠;怕吃完馬上躺,又擔心嗆咳或逆流。
家屬不是不會照顧,而是當每天吃飯、如廁、洗澡、起身、陪同就醫都需要有人在旁邊注意時,照顧壓力就會一點一點累積。
如果你發現長輩不只是吃飯需要協助,也開始需要人陪同就醫、協助起身、如廁、沐浴或日常生活照顧,這時候不一定要一個人硬撐。
透過優照護,可以依照家中的照顧需求,安排合適的照護人員,協助分擔日常照顧壓力。讓長輩在熟悉的生活環境中被安心照顧,也讓家屬多一份喘息空間。