過勞成了常態 照護工作誰來做？

王鼎棫老師專訪

「一例一休」政策，掀起台灣近年來罕見的勞資緊張關係，連社福界都對小英政府抱怨連連，這股怨氣到底所為何來？北護大講師王鼎棫指出，社福界的勞動問題由來已久，「一例一休」只是把舊問題凸顯而已，這不單純是資方的問題，真正的藏鏡人是「國家」。

社福機構長久以來，常因雇主經費不足，在壓縮人力成本之下，以致於難以遵守勞動相關法令，這次實施「一例一休」，只是讓原本的困境雪上加霜。王鼎棫接受「優照護」專訪時表示，表面上看到的是，資方對此政策的抗拒態度，但問題真正的始作俑者，其實是政府。

目前多數的社福機構，不管是公辦民營或政府委外經營，政府並沒有精算合理的成本，讓社福機構無法取得足夠的經費，以因應合理的工資或酬勞。如今因新政策爆發民怨，王鼎棫呼籲相關部會，有義務改變這樣不合理的結構。

政府以「拼經濟」為藉口，長期漠視社會福利，以致於相關預算不足。王鼎棫認為，要導正這現象，政府應扮演「加油門」與「踩煞車」兩種角色，來解決社福或長照問題。「加油門」就是引進民間企業的力量，以更有效率的方式解決問題，例如像「優照護」這樣的企業，能以「客製化」的思維及創意，來因應社會或市場對居家照護的需求。

從產業轉型的點來看，銀髮產業將是高齡化社會的新興領域，在目前失業率居高不下的情況，王鼎棫認為，「優照護」經營照護人力的媒合，若能將待業人口引進銀髮產業，不失為促進經濟的良好方案。

至於「踩煞車」這部分，王鼎棫也說明了社福界的隱憂，擔心一旦企業完全主導長照發展，造成經濟水準決定誰才能享有照護服務，因此，政府必須建立基本的門檻，先讓多數人都能享有一定的福利，再讓企業進入自由市場蓬勃發展。

但長照產業的關鍵仍是「人力」，如果需求很大，但人力就是不進來，一切都免談，王鼎棫認為，「薪資」是關鍵的結構性因素。他在任教的長照或護理相關科系裡詢問過，有將近七、八成的學生不願投入長照工作，主要原因就是：工作時數過長，又沒有加班費，還要承擔許多工作風險。一方面是政府沒有調整社服人員的待遇，一方面也沒有落實勞動檢查，造成目前供需嚴重失衡的狀況。

此外，外籍移工成為長期看護的主要來源，也是造成本地照護人力無法大量成長的原因之一。由於聘用外籍看護工的花費相對較低，間接壓縮了本地照護人力的待遇，加上外籍看護工沒有專業上的資格限制，讓一般人忽略了照護工作的專業性。「待遇低」、「不受尊重」，讓照護相關科系的學子，在投入相關工作時卻步。

王鼎棫主張，應適度縮限外籍看護工的數量。這不僅是關係到本地照護人力供給的問題，他認為，長照屬於情緒勞動，必須跟受照顧者有情感上的連結，外籍看護工在語言上常溝通不順暢，也缺乏文化上的敏感度，只照顧生理機能，被照顧者容易產生許多負面的心理感受，進而影響生理狀況。

談到鼓勵學生畢業後投入照護工作，王鼎棫讚許「優照護」在日前舉辦的「照護用新」校園影片比賽，他認為學生在比賽過程中，找到照護工作的專業性、科技性，得獎被表揚後，光榮感跟專業感也油然而生，這種成就感正是待遇之外，工作的最大誘因。

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