漫長的告別旅程 失智照顧該懂這些事

一位失智的父親，記憶一點一點地在消失，生活日常一塊一塊地在崩解，但在家人心目中，他仍是那個愛我們的老爸，醫師說，這個狀況是不可逆的，只能當成是我們跟他的一場漫長告別過程，不管他是否還能察覺這些事，但陪在他身旁的，其實更難度過這照顧的旅程。

9月21日是國際失智日，在高齡社會逐漸形成的此時，失智被稱為這世紀最大的幾個挑戰之一，因為，它帶來的照顧問題，會影響個人、家庭，乃至於社會國家。政府推動長照政策已超過十年，而失智，正是造成長期照顧的前幾名主因。

許多人都以為失智就是記憶喪失而已，甚至跟老了、健忘混為一談，但失智所造成的影響並不僅於此。失智一般分為退化性失智、血管性失智、其他類型失智，一般常聽到的「阿茲海默氏症」，就是退化型失智，失去記憶是最主要症狀。而腦血管病變，例如中風所引起的則為血管性失智，會造成認知功能惡化、情緒異常，甚至人格的改變。

初期的失智可能並不容易察覺，也不會影響日常生活，但可以透過以下10個訊號來觀察：

1. 記憶力減退到影響生活

2. 計畫事情或解決問題有困難

3. 無法勝任原本熟悉的事務

4. 時間地點混淆

5. 理解影像和空間有困難

6. 語言表達或書寫出現困難

7. 東西擺放錯亂並且找不到

8. 判斷力變差或減弱

9. 從職場或社交活動退出

10.情緒和個性的改變

上面這些警訊越來越明顯時，就必須和家人一起開始正面對待失智，因為這場漫長旅程，必須要做足準備才能支撐下去。在大人的花漾人生裡，也提供了許多關於長照與醫療的相關資訊，以及與失智有關的相關內容，在照顧失智家人時，照顧者會面臨他的各種狀況：無端發脾氣、妄想與幻覺、重複說一些話、外出走失、大小便失禁，甚至攻擊性行為。往往失智者沒有倒下去，照顧者先崩潰了，所以非常需要自我的心理建設，以及外在的協助。

目前照顧失智者的，仍以家人為主，其次是聘請看護，最後才會選擇住到安養機構。但即使是自家人照顧，許多專家都建議避免獨自一人承擔，輪流照顧或是找尋可替代的人力，來獲得「喘息」，才能長久支撐下去。因此，照顧失智者不但要有心力，還要具備經濟能力。

在人力部分，長期的外籍看護工，每個月需要2.5~3萬元左右的工資及伙食費，安養機構一般的費用，每個月則在3~4萬元左右（還不包含紙尿褲、營養品等，或其他醫療費用，一個月的花費可達2萬元以上），若要找臨時的居家看護，以時薪計算的照顧服務員，薪資約在200~400元的範圍內。這樣的開銷，如果在經濟能力不足時，絕對是拖垮家庭的一大隱憂，因此，提早規劃長照保險，已經是許多人的最佳因應方式了。

長照險對於照顧失智上，可提供很大的協助，只要在「認知功能障礙」上，經過醫師的診斷，依照臨床失智量表評估達一定標準，即可啟動長照險的給付。一般長照險，除了每年（或每月）的定期給付，還會在初期就提供一筆保險金，讓保戶因應許多開銷（例如改善居家環境，或購置無障礙設施），以利照顧失智者。國泰人壽更推出可以「實物給付」方式的商品，讓保戶直接利用合作的照護機構，找到優質的照顧人力，來幫助失智者的家庭。也可點擊這裡了解更多商品資訊。

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