物理治療師的手 撫平的不只是疼痛

女性物理治療師並不少見，但見到陳偉弘時，還是令人有點訝異，名字的陽剛味掩不住笑容中的甜美，滿滿的活潑與朝氣，更像是一位運動員，「沒錯，我原來是一名體適能教練」，她從以前的學員身上看到了許多需求，才動念把自己的專業，往更深入的領域精進。

不管在醫療院所，或是居家環境，她都能協助復健、解除疼痛，不過到了病人家裡，陳偉弘卻更加感受到，對方心裡所需要的支持。他們可能剛做完化療，或是身上還掛著尿袋，虛弱到無法正常行走，甚至疼痛到連家門都不想踏出一步，「如果不先帶來一些陽光鼓勵他們，要帶著對方動一動也難。」

陳偉弘到居家服務時，先了解患者的病史，再透過幾個檢查步驟，了解疼痛或狀況的主要原因，判斷是關節的問題，還是肌肉痠痛需要放鬆？以及哪裡的肌力比較弱？是否上下床的姿勢，或是起、站、走的狀況出了問題？再看看是否需要功能上的訓練。如果患者對運動訓練興趣缺缺，陳偉弘因為當過體適能教練，她也會用比較有趣的方式，在互動中協助病患訓練，並活絡因為長期坐臥沒有活動到的部分。

每個治療案例都有獨特性，陳偉弘說，在居家照護過程中，都像是一個獨立戰場，她必須依經驗與臨場狀況，去調整治療方式。例如，在協助某個骨折患者時，一開始是以輕微的按摩來減輕其疼痛，但復健了一段時間後，對方在學習站立時，其他部位卻出現不適，就得先改善這個狀況，讓骨折復健能順利進行。

在居家的服務過程中，陳偉弘也感受到另一種不同的氣氛—跟家屬的互動特別好。事實上，家屬也是她在居家照護中很重要的一環，一小時的治療雖然不長，但在實施復健或訓練時，若有家人在旁邊了解，甚至學習這些方法，即便她沒來，患者也能持續復健訓練。

另外，帶著家屬了解患者後續的狀況，對照護來說也是很重要的。陳偉弘舉帕金森氏症為例，大約每兩年會惡化一個階段，她會提示家屬可能碰到哪些難題？該如何去因應與面對？尤其是這類不可逆的病症，應做好心理建設，去協助患者度過各時期的狀況，而不是期待奇蹟式的好轉或復原。

陳偉弘說，許多人因為長期臥病在家，不只是身體上受折磨，心理上也逐漸產生依賴感，有的甚至出現憂鬱症的狀況。她提到不少照護案例說，患者往往對自身狀況過於悲觀，這時，他們需要的不只是疼痛的減緩，更需要在照護中獲得心理支持。

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