平時容易腿軟、腳無力，這也是肌少症的現象嗎？

隨著臺灣在2018年進入高齡社會，家中長輩的健康及照護問題變得要更加特別注意。例如，在行動力方面。你是不是也發現：當週末假日全家人想出門走走、踏青時，長輩常常會說不太想外出，或者出門才走沒幾步路就喊累；甚至會有腿痠、腿軟，沒辦法再繼續往下走的狀況，導致出門遊興受到影響。其實在這時候就該要注意，長輩的行動力可能出了一些狀況。容易腿軟、腳無力的原因非常多，並非單純是肌少症所造成的現象，通常還有可能是以下幾種原因：

*肌肉骨骼系統
隨著年齡老化，有些關節逐漸會產生退化性關節炎，容易造成膝關節或髖關節附近的疼痛、腫脹甚至無力的狀況，久而久之，一些慢性的疼痛也會讓長輩不願意出門活動，長時間下來，很容易造成下肢肌力退步，就會腿痠、腿無力。

*神經系統
長輩本身如果患有頸椎、腰椎的退化性關節炎或是骨刺，當骨刺壓迫到神經，最常見的也是容易出現上肢、下肢或雙腳無力，甚至合併一些痠麻疼痛的現象，導致不願意久站，或是無法走得比較久。另外有些慢性疾病，像是糖尿病，也會合併周邊神經病變，下肢的力量也會受到影響。

*藥物
長輩平時若有服用藥物，也有可能會有影響。因為有些藥物長時間服用也可能會造成下肢肌力下降的狀況，常見的包括有：抗憂鬱藥物，它不僅會造成肌力下降，甚至會增加跌倒的風險；另外，像是心血管疾病類的藥物，例如：降血壓、降血脂的藥物，其中的利尿劑、硝酸鹽等等，有些長輩在長時間服用之後，也會出現肌肉容易痠痛或是下肢無力的現象。所以，若是家中長輩出現了這些下肢的問題，最好和醫師做進一步的討論，確認是否有其關聯性。

若是都與上述三個問題無關的話，就極有可能是老化所造成的原因。一般年長者隨著年齡增加，肌肉功能的變化，包含：肌肉力量下降、膝蓋伸直速度降低、容易發生肌肉疲勞，或是肌肉效率降低，如腿軟、腳無力、無法久站、走點路雙腳就會發抖……都是肌力跟肌耐力不足的現象。

另外，長輩的生理功能也很容易受到健康因素影響，例如，長輩因為肺炎或是蜂窩性組織炎，需要住院打抗生素治療，很多長輩在住院一個星期出院回家後，就會有下肢無力，甚至行走發生問題的狀況發生。其中最主要的原因是在住院期間，老人家的蛋白質攝取量不夠、分解量增加，加上臥床休息活動量較少，肌肉量就會流失。

一般來說，健康的年輕人若是臥床一個月，下肢肌肉量流失大約0.5公斤，但老人家臥床三天，就可能流失掉大約一公斤左右的肌肉量，差異甚大；而這小小的一公斤肌肉量大約就占了小腿肌肉的百分之十，可能就會造成長輩行動上的障礙，這些小地方都是平常我們在照顧長輩時需要特別注意的。

附帶一提，隨著人口老化，「肌少症」和「衰弱症」這些老年病症候群的問題逐漸受到重視。肌少症的核心表現就是：肌肉力量、質量，或是生理表現的下降；而衰弱症，則是長輩多項生理機能衰退，且程度超乎該年紀應有的水準，它的核心表現為：體重減輕、肌力下降、活動力變弱。

從上述可以看出，肌少症和衰弱症有相似的成因，那麼如何從平時照顧中正確分辨？這裡提供快速篩檢衰弱症的方式供大家參考：

*結果
上述三項條件分數加總：> 2   →　衰弱症　　　　　　　　　　　
                                        = 1   →　衰弱症前期　　　　　　　
             　　　　            = 0　→　健康狀態

綜合上述，若是長輩平時容易腿無力、腿軟、站久一點就腿痠、走久一點雙腿就發抖，當然有可能是肌少症的症狀，或有衰弱的傾向，建議還是要帶長輩尋求醫療人員的整體評估，了解是否有疾病相關等問題，待將相關問題釐清後，才能妥善擬定照顧計畫，協助家中長輩改善日常生活機能，延緩身體功能逐漸走下坡的狀況。

本文摘自《肌少成疾：肌少症專家聯手傳授保健Ｘ營養Ｘ鍛鍊，搶救肌少症，強健下半生》

作者： 陳昭蓉, 林宗慶, 許碧惠

出版社：凱信企管

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