淺談洗腎的居家照護篇

台灣素有「洗腎大國」的惡名，據統計，目前洗腎病人共達9.2萬人，也就是每1000人就有4人需要洗腎，密度高居世界第一。人口老化、糖尿病、高血壓、不當的用藥習慣等，都是讓台灣洗腎人口居高不下的原因。

腎臟的功能在於過濾體內的廢物、水分與電解質，後轉變成尿液。若是老化或疾病導致腎臟功能變差、喪失時，人就必須靠「洗腎」來排毒排尿。一般所謂的「洗腎」，其實包含兩種方式，第一種稱為「血液透析」，大都是在醫院中進行，第二種稱為「腹膜透析」，可在家自己或請家人更換透析液，一般是狀況較好者採用。

家有洗腎患者，陪同前去醫療院所洗腎時，需要注意什麼呢？

事前確認：

一、手臂的瘻管：手臂不能做任何的治療或處置動作（如打針或量血壓），以及劇烈的運動。

二、固定量體重：相同的時間、地點，測量器。

因為水分會滯留在體內，最好維持每天體重正負一公斤，並在相同的時間、地點，使用同樣的測量器測量。

療程進行中：

一、每次血液透析可能使用4-6小時，可以準備小點心以因應低血壓狀況。

二、增減毯子調節溫度，血液透析機可以調節溫度，可以告知護理師進行調整，減少患者在洗腎時的不適。

三、即時協助護理師，以及溝通相關事項。

療程結束後：

一、協助加壓止血。

二、飲食：補充高蛋白質、高熱量及鈣與鐵；減少攝取鈉、鉀，磷。

鈉：減少食用罐頭、醃漬類的食品。鉀：少量攝取柑橘類、香蕉。磷：深綠色蔬菜。

三、水分控制。

洗腎患者可能排尿的功能較少或甚至沒有排尿，因此水分會滯留在體內，這就是每天需要量體重的原因。

提醒：
一、體重：洗腎者的維持在正負5%。以50公斤的成人來計算，星期一進行血液透析，星期三再次去療程時，體重不應超過52.5公斤。

二、飲食：洗腎患者不宜食用楊桃，因楊桃含鉀、大量草酸，吃太多可能造成急性腎衰竭，且楊桃具有神經毒素，洗腎患者切勿因楊桃是水果而掉以輕心。

想了解更多? 請看下方示範影片：淺談洗腎的居家照護篇

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