不只黃斑部病變 眼睛不防曬小心「眼翳」找上門
胡適在《母親的教誨》一文中寫到：「我跪著哭，用手擦眼淚，不知擦進了什麼黴菌；後來足足害了一年多的『眼翳病』，醫來醫去，總醫不好。我母親心裡又悔又急，聽說眼翳可以用舌頭舔去，有一夜她把我叫醒，真用舌頭舔我的病眼。」
相信許多人都是從國中課本第一次得知「眼翳」這種眼睛疾病。雖然有感於母愛的偉大，不過，眼翳可不是如胡適所描述是因為眼睛擦進黴菌、細菌導致，更不是用舌頭舔就能治癒的疾病。
輕忽眼翳，恐造成永久性視力傷害
眼翳其實是一種退化性的疾病，如果看到老人家眼睛眼白部位，有一個個凸起的黃白色增生物稱為「瞼裂斑」。「隨著眼睛組織開始退化，瞼裂斑會逐漸增生成一層薄薄半透明帶有細小血管的薄膜，也就是眼翳，」天主教耕莘醫院新店總院眼科主任陳志明表示。
「眼翳大多是從靠鼻側的眼白部位往瞳孔方向長，少數會從靠耳朵那側開始長，」臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師郭巾慈指出，而且一開始大多沒有症狀，很容易被忽略，有些人即使粉紅色薄膜已經明顯可見，但因為沒有任何不適感，也很容易輕忽。
還有許多人誤以為自己得了角膜炎或結膜炎，點了人工淚液後就置之不理，一直要等到薄膜持續增生，長到角膜上導致角膜變形，甚至侵犯角膜中心眼軸，才會出現明顯症狀，例如看東西開始會有不規則的散光，或是即使戴了眼鏡看東西還是模糊一片。（眼翳是一種退化性的疾病，一開始大多沒有症狀很容易被忽略，如果眼睛已經出現散光或是視力模糊，即使開刀切除，視力還是無法回復到原本的狀態。）
不過，有些人因為長眼翳眼球表面不平整，角膜上面的水無法均勻分布，也會出現明顯乾眼症症狀，例如有異物感、刺激感，容易流眼淚，但不是每一個眼翳患者都會有乾眼症狀。
「眼翳可怕的地方在於，如果眼睛已經出現散光或是視力模糊，即使開刀切除眼翳，視力還是無法回復到原本的狀態，」醫師們語重心長說。
「紫外線」過度曝曬 誘發眼翳主因
導致眼翳的確切原因尚不清楚，目前認為與長期在「紫外線」下曝曬相關度最高。
郭巾慈表示，長時間高能量紫外線照射，眼球表面沒有被眼皮遮蓋、保護的區域，容易產生基因突變。「如果將世界地圖攤開來，標上眼翳的好發國家，會發現越靠近赤道，越多人有這類疾病。」
「其次，灰塵、風吹等容易讓眼睛乾燥、刺激眼球發炎，或是其他因素造成的眼睛慢性發炎，也是誘發眼翳的致病因素，」陳志明解釋，慢性結膜炎容易誘發乾眼症，反過來說，乾眼症也會誘發結膜炎，兩者長期下來都容易致使眼睛組織退化及增生，造成眼翳。
長時間在戶外活動的農民、工人及漁夫，到了中老年後較容易出現眼翳病。
特別要注意的是，許多中老年人看到眼睛白白一塊，就誤以為自己得了白內障，事實上，這兩這是完全不同的疾病。白內障是瞳孔後面的水晶體病變，外觀無法直接看出變異，少數是有白色瞳孔，混濁的地方是在正中間。並不是因為病名有個白字，看到眼睛長出半透明白色增生物就代表罹患「白內障」。（導致眼翳的確切原因尚不清楚，目前認為與長期在「紫外線」下曝曬相關度最高。）
治療眼翳，開刀、藥物雙管齊下
眼翳治療分兩方面，一方面是治療症狀，另一方面則是治療組織增生的眼翳。
如果眼睛出現刺刺、有異物感症狀，醫師通常會給予滋潤的是人工淚液或是人工淚膠，長期維持眼球表面滋潤的狀態，減少眼睛摩擦傷害，類似治療乾眼症。
至於白色半透明的眼翳，則是要透過開刀切除。眼科醫師建議，眼翳越早開刀超切除越好，如果眼翳惡化跟角膜緊密結合，手術後角膜變形造成的散光問題，不會消失；更甚者，如果眼翳已經侵犯瞳孔影響視力，屬於永久性的破壞，開刀後視力模糊的狀況並不會完全改善。
而且， 開刀切除後，角膜會存在一個永久性的疤痕，此時角膜會失去透明度，從外觀看起來會是一塊白白混濁。建議有眼翳患者最好及早處理，以免造成永久性傷害。
通常手術過程中醫師會使用抗癌症藥物 (Mitomycin-C)浸泡眼球，避免眼翳復發，也可以用膠原蛋白或羊膜覆蓋避免繼續增生；如果眼翳範圍過大，摘除的結膜面積也可以使用自體結膜移植修補。
特別要注意的是，有些嚴重眼翳的患者，如果外在日照、灰塵、眼球發炎的狀況沒有改善，即使開刀拿掉眼翳還是會反覆增生。
預防眼翳增生、復發 做好眼睛防曬最重要
也因此，想要預防眼翳增生、復發，最重要的就是要做好眼睛防曬，在戶外活動要戴帽子或戴有抗UV400功能的太陽眼鏡；避免風吹日曬雨淋，避免眼睛乾燥，如果有乾眼症要盡快治療；隱形眼鏡不要戴太久，以免長期造成眼睛乾燥發炎。
此外，建議50歲以上的年長者、糖尿病病人，每年要做一次眼睛檢查，如果是高度近視或是有青光眼患者，則建議半年追蹤一次，提早發現眼睛疾病，趁早治療。
本文授權自《康健雜誌》
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