你誤會了嗎？ 糖尿病長輩飲食六大迷思

「我家阿公自從得了糖尿病，吃什麼都疑神疑鬼，甜食不敢吃，水果不敢吃，連白飯都只吃一點點，他這樣會不會營養不良啊？」

糖尿病是高齡長輩常見的慢性病之一，主要是因為體內胰島素分泌不正常，或是細胞對胰島素的反應不良，導致葡萄糖無法正常吸收利用，讓血液及尿中的糖分累積過高。糖尿病最大的威脅，來自於後續可能引發的心血管疾病、腎臟病變、神經病變、視力變差眼睛病變，以及皮膚相關的問題，例如台灣號稱「洗腎王國」，其中糖尿病也是最主要的原因之一。

糖尿病在醫學上，目前認定是無法完全治癒的疾病，但依靠藥物，以及飲食與運動，可以有效控制症狀，有的病患甚至能擺脫藥物的依賴，讓身體維持正常的運作。罹患糖尿病後，「飲食控制」往往是許多人最不容易適應的地方，「這不敢吃、那不敢吃」讓人困擾，更少了許多嘗試美食的樂趣。事實上，糖尿病患絕大多數的食物都能吃，而且六大類食物（全穀雜糧根莖類、蔬菜類、水果類、肉魚豆蛋類、乳品類、堅果種子類）通通都應該要吃，重點在於份量（熱量、醣份）的控制，只要不同食物搭配得宜，一樣可以滿足口腹之慾，又不用擔心血糖飆高。

糖尿病患在飲食上，雖然比一般人要多注意一些，但以下常見的幾個迷思要先弄清楚喔：

一、    甜食不能碰？
高血糖是糖尿病的最主要症狀，但並非都因甜食吃太多的緣故。許多食物都含有「醣份」，包括米飯、薯條等等，一旦攝取過多醣份，就會讓熱量及血糖過高。甜食中常包含了澱粉、砂糖等等含醣成分，當然也會讓血糖升高，但對病患來說，總量控管（熱量與血糖）才是關鍵，若吃了一些甜食，那當天米飯可能就該少吃一些。所以甜食不是不能吃，而是份量要依當天攝取的食物來衡量。此外，糖尿病會出現低血糖的狀況，甚至因此而昏倒，這時吃顆糖果，也能讓症狀緩解一些。

二、    米飯不能吃多？
米飯是最常見的主食，也是多數人熱量的主要來源，如果因糖尿病就不吃米飯，而用其他的食物來代替，並不能讓血糖的控制更好。但米飯的選擇可以偏向糙米、五穀米等非精緻澱粉的種類，而屬於精緻澱粉的白米飯，以及白麵包等，在比例上宜降低一些。

三、    水果吃不甜的就好？
許多糖尿病友都知道，水果雖然是健康食物，但因為含有果糖，吃的份量還是要節制。不過，有的人以為，挑比較不甜的水果，就可以多吃一點，其實水果糖份含量未必與甜度相關，即使是芭樂這類營養價值高，又不會太甜的水果，一樣不能吃太多。

四、    菜多吃一點就好？
六大類食物中的蔬菜類，的確在血糖控制上的比較少負擔的，但包括南瓜、地瓜、馬鈴薯、山藥、綠豆等等，其實是屬於含醣高的五穀雜糧類，許多人誤以為這些食物算蔬菜，還有像綠豆製成的冬粉等，攝取量就比較沒節制，反而讓血糖意外飆高了。

五、    低脂、零脂的乳品比較好，無糖的就可以多喝？
鮮奶、優酪乳、優格等乳製品都是對健康有益的乳製品，許多人也會選用低脂、無糖的產品。但對糖尿病友來說，只要是乳製品就含有乳糖，雖然低脂、零脂或是無糖的會比較好，但攝取量一樣控制，把低脂鮮奶當開水喝可是會出問題的。

六、    少量多餐比較好？
有些人以為有糖尿病應該要「少量多餐」，但如果一天下來，進食的時間變長，其實反而會讓血糖一直處於上升的狀態。而且「多餐」的情況下，容易讓總食量增加，若是正餐之間吃的是一些點心類，更是容易讓血糖更不容易控制。醫師建議，「定時定量」反而可以讓熱量穩定吸收，三餐正常時間吃（約隔5小時），每餐的米飯不要超過200克，這樣對血糖控制比較有利。

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